[별지 제22호서식]

장 비 대 여 (연 장) 신 청 서

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다음과 같이 집중관리장비를 대여(연장)하여 주시기 바랍니다.

1. 대여 물품내역

연 번 (관리번호)	품 명	규 격	수 량	용 도	사용위치	대여기간
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2. 대여신청자

인 계 자              소속 :        계급 :         성명 :               □

인 수 자              소속 :        계급 :         성명 :               □